年齢別・妊活で病院に行くタイミング｜35歳前後の目安を整理

病院に行くかどうか。その迷いをまだ少し先に持ち越しながら、この記事を開いた方もいるかもしれません。1年なのか、半年なのか、それとも今すぐなのか。年齢によって目安が変わるということが、かえって迷いを増やすこともあります。迷っていて当然ですし、答えはひとつではありません。この記事は、そのタイミングを考えるためのひとつの地図として使ってください。

この記事では、35歳未満・35歳以上・年齢に関わらず早期受診を検討したいサインの3つに分けて整理します。日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会・こども家庭庁などの公的情報をもとにした情報整理です。診断や個別の受診判断は医療機関での相談が前提です。

年齢別の受診タイミングの目安

35歳未満の方

一般的には、避妊をやめてから1年程度を目安に、気になることがあれば受診を検討する考え方があります。

日本産科婦人科学会は、排卵異常や子宮内膜症などの状況がある場合には「1年間も待たずに、検査や治療を始めた方が良い」と案内しています。また加齢についても、妊娠しづらくなるため、すぐに治療を開始した方が良い場合があるとしています。35歳未満であっても、後述するような状況がある場合は1年を待たずに受診を考えることが勧められています。

35歳以上の方

日本産婦人科医会のアルゴリズムでは、35歳以上の女性は6か月間妊娠しない場合に早めの評価が推奨されています。また、40歳以上の場合はさらに早い時期に評価が必要とされています。

この「35歳以上で6か月」という目安は、年齢によって妊娠しやすさが変化するという背景に基づいています。

「1年」という目安はどこからきているのか

「年齢別の目安」のベースになっている考え方として、「不妊症」の定義があります。

日本産科婦人科学会は、「妊娠を望む健康な男女が、避妊をしないで性交していたにもかかわらず、1年間妊娠しない場合を不妊症とする」と定義しています。

この「1年」という期間が、受診を考える一般的な目安のベースになっています。ただし、この定義はあくまでも医学的な分類の基準であり、「1年経たないと受診してはいけない」という意味ではありません。年齢や体の状態によってはより早い時期に受診を検討することが案内されています。

なぜ年齢が受診タイミングに関係するのか

年齢が受診タイミングの考え方に組み込まれている背景を整理します。個人の状況には幅があるため、下記の数値は統計的な傾向としてご覧ください。

こども家庭庁の情報によると、30代後半から妊娠しやすさは変化しはじめるとされています。年齢による変化は個人差がありますが、この背景が受診タイミングの考え方に影響しています。

日本産婦人科医会の資料によると、年齢別の不妊頻度として、20代前半で5%以下であるのに対し、30代後半では約30%、40歳以上では60%以上とされています（日本産婦人科医会。調査年は資料内で特定されていません）。

また、日本産婦人科医会の資料によると、妊娠のしやすさは32歳頃までは緩やかに下降し、37歳頃を過ぎると大きく下降していくとされています。詳細は原典の図表をご確認ください。

これらの数値は特定個人の状況を示すものではなく、統計的な傾向として参考にしてください。ご自身の状況の判断は医療機関での相談に委ねてください。受診のタイミングを確認するきっかけとして参照してください。

1年を待たずに受診を考えたい状況

年齢に関わらず、次のような状況がある場合は、日本産科婦人科学会が1年を待たずに受診を検討することを案内しています。

• 排卵がない、または排卵が不規則である
• 子宮内膜症がある
• 骨盤腹膜炎の既往がある
• 年齢が高い

これらのどれかに当てはまる場合は、期間を待たずに婦人科・産婦人科への相談を検討する一つの判断材料になります。当てはまるかわからない場合も、気になることがあれば相談してみることは早すぎることはありません。

月経周期が非常に不規則、または月経痛がひどいなど、体の状態が気になるときは、不妊症の有無に関わらず婦人科に相談するきっかけになりえます。

受診したら何をするの？

受診したからといって、すぐに治療が始まるわけではありません。こども家庭庁の情報によると、女性の不妊検査は通常4〜5回の通院が目安とされています。検査の内容と結果をふまえて、次のステップを医師と相談することになります。

受診先の選び方については、婦人科と不妊治療クリニックの違いは？選び方の基本を参考にしてください。また、検査の種類全体については妊活で受ける検査には何がある？最初に知っておきたい一覧でまとめています。

初診を控えた方には、不妊治療の初診、事前に整理しておくと安心なことも参考になります。

保険適用の年齢・回数条件について

受診を検討するとき、費用や保険の枠組みが気になることもあるでしょう。受診後の治療で必要になった際の参考として、生殖補助医療に関わる保険適用の枠組みを整理します。

こども家庭庁によると、生殖補助医療（体外受精・顕微授精）の保険適用には年齢と回数の条件があります。

• 年齢条件：治療開始日に43歳未満であること
• 回数条件：初回治療計画時が40歳未満の場合は6回まで、40歳以上43歳未満の場合は3回まで

なお、一般不妊治療（タイミング法・人工授精）には保険適用の年齢・回数制限がありません。

制度は改定されることがあります。最新の条件は医療機関や公的窓口でご確認ください。保険適用の全体像については、不妊治療の保険適用、どこまで対象？基本を整理もご覧ください。

FAQ

Q. 妊活を始めて半年ですが、35歳未満なら受診はまだ早いですか？

一般的には35歳未満で1年という目安があります。ただし、月経不順・排卵がないと感じる・月経痛がひどいなど気になることがある場合は、日本産科婦人科学会も1年を待たずに婦人科・産婦人科への相談を案内しています。目安はあくまで参考であり、いつ受診するかは個々の状況によります。気になることがあれば、まず婦人科に相談することは早すぎることはありません。

Q. 35歳を過ぎましたが、6か月という目安はどこから来ているのですか？

日本産婦人科医会が公開している不妊カップルの治療アルゴリズムに基づく目安です。35歳以上は6か月を目安に早めの評価が推奨されると示されています。年齢によって妊娠しやすさが変化するという背景から、1年より短い期間での評価が勧められています。

Q. パートナーが受診に消極的です。どうすればよいですか？

受診は女性だけが行うものではなく、ふたりで情報を確認する機会として考えると話し合いやすくなる場合があります。妊活はふたりで足並みをそろえて進めていくことが大切だと考えられています。まずパートナーと一緒に情報を整理する機会を作ることから始めてみることも一つの選択肢です。詳しくはパートナーが検査に前向きでないとき、どう話す？男性側の不妊検査の基本を参考にしてください。

Q. 受診先はどこでもよいですか？

婦人科・産婦人科・不妊治療専門クリニック・大学病院など、いくつかの選択肢があります。受診先の選び方に絶対的な正解はなく、通いやすさや相談しやすさを一つの基準にする考え方もあります。受診先の違いは婦人科と不妊治療クリニックの違いは？選び方の基本で整理しています。

ふたりで受診を考える理由

受診を検討するとき、男性側の状態も確認の対象になります。こども家庭庁の情報（数字でみる 妊娠・不妊のあれこれ）によると、不妊の原因として男性に関係するケースは約48%にのぼるとされています。

妊活は、パートナーとふたりで足並みをそろえ、一緒に情報を確認しながら進めていくことが大切だと考えられています。受診を考えるときには、パートナーと一緒に情報を確認する場として活用する方も多くいます。ひとりで抱えなくてよいことも、一つの選択肢として知っておいてください。

男性側の検査については、パートナーが検査に前向きでないとき、どう話す？男性側の不妊検査の基本も参考にしてください。

次の一歩

どこから読み進めるか迷ったら、まず「自分の状況を確認したい方」の入口から始めると整理しやすくなります。

自分の状況を確認したい方はここから

• 体の状態が気になる場合：妊活で受ける検査には何がある？最初に知っておきたい一覧で検査の種類を確認できます。
• 受診先をどこにすべきか迷っている方：婦人科と不妊治療クリニックの違いは？選び方の基本で、受診先の違いを整理しています。

受診を具体的に動かしたい方はここへ

• 初診を控えている方：不妊治療の初診、事前に整理しておくと安心なことで、初診前に用意しておくと話しやすいことを整理しています。
• 治療のステップや費用を知りたい方：不妊治療の保険適用、どこまで対象？基本を整理で、保険適用の枠組みを確認できます。

どれに進めばよいかわからない方は、まず妊活で受ける検査には何がある？最初に知っておきたい一覧から読んでみてください。